Hipotermia! Cum reactionam?

Hipotermia reprezinta scaderea temperaturii axilare sub 35 ºC. Exista trei grade de hipotermie: mica (cuprinsa in intervalul de temperatura 35-32 ºC), moderata (32-30 ºC) si severa (sub30 ºC).

Cauzele care pot produce hipotermie sunt multiple, iar manifestarile instalarii hipotermiei variaza, dupa cum omul este sanatos, sau bolnav, sau se afla sub influenta unor substante ce potenteaza actiunea frigului (alcool, somnifere, droguri etc).

Simptomatologia hipotermiei creste in intensitate, odata cu trecerea timpului:

• la persoana sanatoasa prima reactie la frig va fi frisonul si contracturile musculturii scheletice (tremuraturi),

• temperatura corpului – daca a ajuns la 34 ºC, victima este dezorientata, confuza, indiferenta si are halucinatii,

• pulsul – devine mai frecvent, apoi scade sub normal, apoi devine slab palpabil,

• zgomotele inimii – in timp devin din ce in ce nu greu de perceput,

• tensiunea arteriala – creste, apoi scade si devine nemasurabila,

• constienta – in final este pierduta, se intra in coma,

• corpul – devine din ce in ce mai rigid,

• respiratia – in timp devine din ce in ce mai rara (2 – 3/ minut),

• pupilele – in timp apar ca fiind dilatate,

• accidentatul nu mai raspunde la stimuli.

Daca inaintea expunerii la frig starea de sanatate a accidentatului era afectata, scaderea temperaturii corpului are loc lent, insidios, progresiv, fara semne spectaculoase de reactie din partea organismului, ceea ce se traduce prin faptul ca accidentatul devine in mod lent pasiv, somnolent (daca initial era constient), respiratia lui este din ce in ce mai rara, pulsul devine lent si slab batut, iar pielea apare ca fiind marmorata, livida.

Daca scaderea temperaturii corpului apare brusc, prin imersie/ scufundare in apa cu temperatura in jur de 0 ºC, temperatura corpului coboara rapid si:

• capul, corpul, membrele si trunchiul – raman flectate (apare pozitia ghemuit a accidentatului),

• miscarile membrelor – sunt imposibile, datorita spasmelor musculare ce blocheaza miscarea,

• muschii respiratori – devin blocati, cand frigul patrunde in profunzime,

• moartea – survine in 10 – 15 minute de la imersia in apa.

Masuri de prim ajutor ce trebuiesc acordate accidentatilor cu hipotermie:

• nu se intarzie transportul, in favoarea incalzirii pacientului,

• daca pacientul este constient – se administreaza ceai cald, indulcit, in prize dese, in cantitate mare. Nu administreaza alcool sau cafea,

• nu se mobilizeaza excesiv accidentatul (pasiv sau activ) pentru a „se incalzi”, deoarece sangele rece din periferia organismului (piele, muschi, membre) va fi trimis spre zonele cu sangele mai cald din zonele centrale (abdomen, torace, creier), pe care le raceste, ceea ce poate determina ca functiile vitale sa fie puse in pericol, putand apare, brusc, stopul cardiac,

• exista mai multe metode pentru reincalzire, aceste fiind:

• reancalzirea externa pasiva:

• este prima masura ce trebuie aplicata, dupa reanimare sau daca pulsul si respiratia sunt prezente,

• metoda se foloseste pentru pacientii cu hipotermii usoare sau eventual medii, cu temperatura centrala de peste 32 ºC,

• pacientul va fi invelit cu paturi si va fi mentinut in mediu ambiant cald si/sau pacientul este asezata intre coapsele unui salvator, care se lipeste de spatele acestuia, iar al doilea salvator se aseaza intre coapsele victimei si o imbratiseaza din fata,

• reincalzirea externa activa:

• tehnica este potrivita pentru pacientii aflati in hipotermie medie cu o temperatura centrala pana la 31 ºC sau cel mult 30 ºC ,

• reincalzirea se face lent, cu 10 ºC pe ora, deci actiunile de resuscitare sunt de lunga durata,

• se efectueaza prin: utilizarea de pungi cu apa calda, sau prin folosirea de paturi incalzite sau prin introducerea victimei in apa cu temperatura de 40 – 45 ºC, daca este posibil (aceasta din urma metoda este cea mai eficient mod de crestere a temperaturii),

• imersia in apa calda se foloseste atunci cand dorim sa reincalzim pacientul rapid, acest lucru fiind aplicabil la cei care au pierdut temperatura in mod rapid,

• reincalzirea activa centrala – folosita in unitati spitalicesti.

• daca s-a instalat stopul cardiac si respirator:

• se aplica masurile de resuscitare cardio-pulmonare (masajul cardiac este dificil de efectuat deoarece toracele lor este mai rigid) care trebuie continuate mai mult timp decat la o persoana neafectata de hipotermie, deoarece sansa de reusita a manevrelor de resuscitare la acesti pacienti este mai mare,

• persoana cu hipotermie nu poate fi declarata decedata pana nu este incalzita,

• se afirma chiar ca: o victima nu este declarata moarta, decat daca este calda si moarta,

• defibrilarea poate fi utilizata doar dupa ce temperatura corpului a depasit 30 ºC.

Nu rata
Pe acelasi subiect